各區(qū)衛(wèi)生健康委、教委、市場監(jiān)管局、體育局、團(tuán)委、婦聯(lián)，市疾控中心：
為積極防控兒童青少年超重肥胖，促進(jìn)兒童青少年健康成長，助力健康中國、健康北京建設(shè)，按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳等六部門印發(fā)的《兒童青少年肥胖防控實施方案》要求，結(jié)合我市實際，市衛(wèi)生健康委、市教委、市市場監(jiān)管局、市體育局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)共同制定了《北京市兒童青少年肥胖防控實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
北京市衛(wèi)生健康委員會 北京市教育委員會
北京市市場監(jiān)督管理局 北京市體育局
共青團(tuán)北京市委員會 北京市婦女聯(lián)合會
2020年12月21日
北京市兒童青少年肥胖防控實施方案
隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和人民生活水平顯著提高，兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了深刻變化，加之課業(yè)負(fù)擔(dān)重、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營養(yǎng)不均衡、身體活動不足現(xiàn)象廣泛存在，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。兒童青少年期肥胖會增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生的風(fēng)險，對健康造成威脅，給個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。為積極防控兒童青少年超重肥胖，特制定本方案。
一、總體要求
貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》部署，按照《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》《校園食品安全守護(hù)行動方案（2020-2022年）》有關(guān)要求，以提高兒童青少年健康水平和素養(yǎng)為核心，以促進(jìn)兒童青少年吃動平衡為重點(diǎn)，強(qiáng)化政府、社會、個人責(zé)任，推進(jìn)家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，大力普及營養(yǎng)健康和身體活動知識，優(yōu)化兒童青少年體重管理服務(wù)，建設(shè)肥胖防控支持性環(huán)境，有效遏制超重肥胖流行，促進(jìn)兒童青少年健康成長，助力健康中國、健康北京建設(shè)。
二、防控目標(biāo)
2020-2030年，北京市兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降80%。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）強(qiáng)化家庭責(zé)任，充分發(fā)揮父母及看護(hù)人作用
1.幫助兒童青少年養(yǎng)成科學(xué)飲食行為。
強(qiáng)化父母及看護(hù)人是兒童青少年健康第一責(zé)任人的理念，提高父母及看護(hù)人營養(yǎng)健康素養(yǎng)，使其能夠為孩子合理選擇、搭配和烹調(diào)食物，保證食物多樣化，減少煎、炸等烹調(diào)方式，控制油、鹽、糖的使用量，避免提供不健康食物，減少在外就餐。
培養(yǎng)和引導(dǎo)兒童青少年規(guī)律就餐、幼兒自主進(jìn)食行為，教育兒童青少年不挑食、不偏食，學(xué)會合理搭配食物和選擇零食，不喝或少喝含糖飲料，促進(jìn)兒童青少年營養(yǎng)健康意識的養(yǎng)成。（共青團(tuán)北京市委、市婦聯(lián)、市衛(wèi)生健康委、市教委分別負(fù)責(zé)）
2.培養(yǎng)兒童青少年積極健康身體活動習(xí)慣。
營造良好的家庭體育運(yùn)動氛圍，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動和體育鍛煉。提倡家長與孩子共同運(yùn)動，創(chuàng)造必要的條件促進(jìn)運(yùn)動日常化、生活化。培養(yǎng)兒童青少年運(yùn)動興趣，使其掌握1-2項體育運(yùn)動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉習(xí)慣，減少兒童青少年使用電子屏幕產(chǎn)品時間，保證睡眠時間。（共青團(tuán)北京市委、市婦聯(lián)、市衛(wèi)生健康委、市教委、市體育局分別負(fù)責(zé)）
3.做好兒童青少年體重及生長發(fā)育監(jiān)測。
在全市開展以學(xué)校為基礎(chǔ)、家庭為主體的家庭健康管理工作，開展記錄《我的健康管理日記》活動，進(jìn)行身高、體重、腰圍等健康指標(biāo)的自我監(jiān)測與管理，幫助孩子從小樹立“我的健康我做主”的理念，自主掌握健康相關(guān)知識和技能，逐步建立良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。父母和看護(hù)人要充分認(rèn)識超重肥胖的危害，并能根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兒童青少年生長發(fā)育進(jìn)行評價，必要時咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)并在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取措施進(jìn)行干預(yù)。（市衛(wèi)生健康委、市教委、市婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)社區(qū)支持。
依托村（居）委會組織健康生活方式指導(dǎo)員、社會體育指導(dǎo)員對家庭、社區(qū)食堂和餐飲單位開展膳食營養(yǎng)和身體活動的咨詢和指導(dǎo)，發(fā)放宣傳資料，組織科普講座，提高父母和看護(hù)人的實踐操作能力，踐行健康生活方式。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持性環(huán)境建設(shè)，推動全面落實產(chǎn)假制度，鼓勵具備條件的公共場所和工作單位建立母嬰室。（市衛(wèi)生健康委、市體育局、市婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
（二）強(qiáng)化學(xué)校責(zé)任，維持兒童青少年健康體重
1.辦好營養(yǎng)與健康課堂。
將膳食營養(yǎng)和身體活動知識融入幼兒園中小學(xué)常規(guī)教育，在教學(xué)場所和學(xué)校食堂建設(shè)適合兒童青少年的健康支持性環(huán)境。豐富適合不同年齡段兒童學(xué)習(xí)的資源，在各級教師培訓(xùn)中增加青少年膳食營養(yǎng)和身體活動等相關(guān)知識內(nèi)容，提高教師專業(yè)素養(yǎng)和指導(dǎo)能力。以健康生活方式和習(xí)慣養(yǎng)成教育為核心，開發(fā)適合不同年齡階段兒童、青少年特點(diǎn)的健康教育讀本，豐富學(xué)校健康教育內(nèi)容。
研究適合幼兒特點(diǎn)的健康教育內(nèi)容和教育方法，探索加強(qiáng)幼兒園健康教育工作的有效模式。相關(guān)區(qū)和學(xué)校要結(jié)合農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃、學(xué)生在校就餐、“營在校園”、“平衡膳食”、“學(xué)生營養(yǎng)日”等工作，有計劃地做好膳食營養(yǎng)知識宣傳教育工作。促進(jìn)正確認(rèn)識兒童青少年超重肥胖，避免對肥胖兒童的歧視。積極開展形式多樣的食育教育，讓學(xué)生獲得有關(guān)“食”的知識和選擇“食”的能力，培養(yǎng)健康的飲食生活理念。（市教委牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）
2.注重在校就餐的膳食營養(yǎng)均衡。
學(xué)校食堂和配餐企業(yè)要在嚴(yán)守食品安全底線的前提下，注重在校就餐的膳食營養(yǎng)均衡，逐步改善學(xué)生營養(yǎng)健康狀況。要配備專（兼）職營養(yǎng)健康管理人員，有條件的可聘請營養(yǎng)專業(yè)人員，定期培訓(xùn)學(xué)校和供餐單位餐飲從業(yè)人員。優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu)，改善烹調(diào)方式，建立油鹽使用量記錄制度，因地制宜提供符合兒童青少年營養(yǎng)需求的食物，保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應(yīng)，避免提供高糖、高脂、高鹽等食物，不出售碳酸飲料等不利于健康的含糖飲料，按規(guī)定提供充足的符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。落實中小學(xué)、幼兒園集中用餐陪餐制度，對學(xué)生餐的營養(yǎng)與安全進(jìn)行監(jiān)督。（市教委、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)）
3.保證學(xué)生在校體育鍛煉時間。
在保證安全的前提下強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，各區(qū)各校要嚴(yán)格落實國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，按有關(guān)要求實施《中小學(xué)生體育與健康課運(yùn)動負(fù)荷監(jiān)測與評價》相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)，按照有關(guān)規(guī)定將體育成績納入中考等考核。小學(xué)結(jié)合課后服務(wù)，針對超重和肥胖學(xué)生開展運(yùn)動干預(yù)，中學(xué)結(jié)合初、高中體育與健康學(xué)業(yè)水平考試和學(xué)生體質(zhì)健康測試，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)。教師不得“拖堂”或提前上課，保證學(xué)生每節(jié)課間休息并進(jìn)行適當(dāng)身體活動，減少靜態(tài)行為。
保證幼兒園幼兒每天的戶外活動時間在正常的天氣情況下不少于2小時，其中體育活動時間不少于1小時。中小學(xué)生每天在校內(nèi)中等及以上強(qiáng)度身體活動時間達(dá)到1小時以上，保證每周至少3小時高強(qiáng)度身體活動，進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和強(qiáng)健骨骼練習(xí)。鼓勵學(xué)校積極創(chuàng)造條件增加活動時長。（市教委牽頭，市體育局配合）
4.優(yōu)化兒童青少年健康管理。
各區(qū)各校基于每學(xué)年學(xué)生健康體檢和常見病監(jiān)測等工作，篩查出肥胖、血壓偏高等重點(diǎn)關(guān)愛學(xué)生，以學(xué)校為單位建立健康管理檔案。同時，學(xué)校需將結(jié)果通知家長，督促家長如有必要帶學(xué)生到有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，做好重點(diǎn)關(guān)愛學(xué)生的追蹤服務(wù)與管理，建立家-校-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動的綜合管理干預(yù)模式。（市教委牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）
（三）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任，優(yōu)化體重管理服務(wù)
1.加強(qiáng)孕期體重管理。
將營養(yǎng)評價、膳食和身體活動指導(dǎo)納入孕前和孕期檢查，開展孕婦營養(yǎng)篩查和干預(yù)，促進(jìn)孕前維持適宜體重、孕期定期監(jiān)測體重，預(yù)防孕期體重過度增加或增重不足。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市婦聯(lián)配合）
2.加強(qiáng)兒童青少年體重管理。
落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）知識普及、技能指導(dǎo)和個體化咨詢，定期評價嬰幼兒生長發(fā)育狀況。加強(qiáng)幼兒園和學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）校醫(yī)或保健教師配備和能力建設(shè)，做好兒童青少年超重肥胖及其相關(guān)影響行為監(jiān)測，及時進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。（市衛(wèi)生健康委、市教委分別負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)超重肥胖兒童干預(yù)。
指導(dǎo)支持學(xué)校和家庭通過合理膳食、積極身體活動和心理支持對超重肥胖兒童進(jìn)行體重和健康生活方式管理。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需求為超重肥胖兒童提供個體化的營養(yǎng)處方和運(yùn)動處方，制修訂幼兒園和中小學(xué)供餐指南。肥胖合并疾病的兒童應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市教委配合）
（四）強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)支持性環(huán)境建設(shè)
1.加強(qiáng)肥胖防控知識技能普及。
利用社區(qū)、家長學(xué)校、健康課堂等平臺，加強(qiáng)科普宣傳制度化、常態(tài)化，創(chuàng)新科普宣傳方式，積極開發(fā)使用多種形式的宣傳載體，廣泛傳播中國居民膳食指南、身體活動指南、兒童肥胖預(yù)防與控制指南相關(guān)健康知識，因地制宜，向全社會普及科學(xué)的、可操作的肥胖防控技能。加強(qiáng)科普宣傳監(jiān)管，避免誤導(dǎo)性信息傳播。（市衛(wèi)生健康委、市教委、市體育局、共青團(tuán)北京市委、市婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
2.強(qiáng)化食物營銷管理。
進(jìn)一步強(qiáng)化母乳代用品銷售管理，規(guī)范母乳代用品廣告宣傳。強(qiáng)化嬰幼兒輔食生產(chǎn)營銷管理。加強(qiáng)對高糖、高脂、高鹽食品等食品標(biāo)簽管理，不鼓勵針對兒童的營銷及食品包裝中使用吸引兒童的圖片、描述和外形設(shè)計。（市市場監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
3.完善兒童青少年體育設(shè)施。
加強(qiáng)社區(qū)兒童青少年活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運(yùn)動場地的建設(shè)。推動公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向兒童青少年開放，支持中小學(xué)體育場地設(shè)施在課余時間和節(jié)假日向兒童青少年開放。鼓勵運(yùn)動場所為兒童青少年免費(fèi)提供充足的符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。（市體育局、市教委分別負(fù)責(zé)）
四、組織實施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)要提高對兒童青少年超重肥胖防控重要意義的認(rèn)識，將兒童青少年肥胖防控納入政府重要議事日程，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化組織實施，建立長效工作機(jī)制，確保實施方案目標(biāo)任務(wù)落實落細(xì)。
（二）營造良好氛圍
各區(qū)要大力宣傳兒童青少年超重肥胖防控的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和主要措施，促進(jìn)全社會充分認(rèn)識和掌握膳食營養(yǎng)、身體活動及支持性環(huán)境對超重肥胖的作用和影響，營造有利于兒童青少年超重肥胖防控的社會氛圍。
（三）統(tǒng)籌各方資源
將兒童青少年超重肥胖防控與全民健康生活方式行動、全民健身行動、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等工作有機(jī)結(jié)合、整體推進(jìn)，有效整合資源，鼓勵專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)、學(xué)協(xié)會等社會組織、企業(yè)等積極參與，提高行動保障力度。開展相關(guān)科學(xué)研究工作，探索科學(xué)、有效的超重肥胖防控適宜技術(shù)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)測評估
市衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門制定監(jiān)測評估辦法，適時組織開展監(jiān)測評估，促進(jìn)工作落實。各區(qū)衛(wèi)生健康委、教委定期組織開展學(xué)生體質(zhì)健康影響因素監(jiān)測，科學(xué)評價防控進(jìn)展與效果。
