2月18日，市政府新聞辦在西海岸新區(qū)國(guó)風(fēng)工業(yè)園召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹樹(shù)牢“做自己健康第一責(zé)任人”理念，優(yōu)化“健康青島共建共享”社會(huì)環(huán)境有關(guān)情況。市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書記、主任，市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)柳忠旭；青島大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師于文成；青島市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師魏陵博；青島市立醫(yī)院東院營(yíng)養(yǎng)科主任，主任醫(yī)師顧萍；青島大學(xué)附屬醫(yī)院代謝性疾病科主任，副主任醫(yī)師陳穎出席發(fā)布會(huì)并回答記者提問(wèn)。
人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，也是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)指出：“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”這一重要論述深刻闡述了人民健康在中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)中的基礎(chǔ)性地位和全局性作用。黨的二十大報(bào)告提出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”，黨的二十屆三中全會(huì)提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，將其作為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的一項(xiàng)重要任務(wù)予以部署，為做好各項(xiàng)工作指明了前進(jìn)方向，提供了行動(dòng)指南。
健康是一種需求，也是一種責(zé)任。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》指出“公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，加強(qiáng)健康管理”。《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》提出“倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念”。激發(fā)每一個(gè)人熱愛(ài)健康、珍惜健康、追求健康的熱情，幫助群眾養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，需要政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人的共同努力。
預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。在世界衛(wèi)生組織向全球發(fā)布的影響健康的因素中，個(gè)人生活方式占60%，遺傳占15%，環(huán)境因素占17%，醫(yī)療服務(wù)因素占8%。從中可以看出，生活方式是最可被個(gè)人所控制的、也是對(duì)健康最有影響力的因素。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2023年青島市居民慢性病死亡占死亡總數(shù)的88.1%，提示慢性病是目前危害我市居民健康的主要問(wèn)題，而保持健康生活方式是預(yù)防慢性病的關(guān)鍵。因此，每個(gè)人都要更加重視預(yù)防，強(qiáng)化自我健康管理意識(shí)，時(shí)刻關(guān)注自身健康狀況，定期測(cè)量體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，把健康的主動(dòng)權(quán)牢牢掌握在自己手中。
近年來(lái)，我市堅(jiān)定不移地貫徹“預(yù)防為主”的新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，加快推進(jìn)健康青島建設(shè)16項(xiàng)行動(dòng)，多措并舉為市民“做自己健康第一責(zé)任人”創(chuàng)造條件，全面提升居民健康素養(yǎng)。2024年，青島市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到38.46%，高于全國(guó)的31.87%和全省的36.22%。
全方位干預(yù)健康影響因素
深入開(kāi)展健康知識(shí)普及行動(dòng)，在全國(guó)同類城市中率先建成“健康青島科普資源庫(kù)”，已上傳健康科普作品1.6萬(wàn)余件，網(wǎng)民瀏覽量近5000萬(wàn)余人次；建成各具特色的健康教育基地30個(gè)，青島中醫(yī)藥文化博物館就是其中的一個(gè)；每年組織健康科普專家走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、農(nóng)村、企事業(yè)單位等開(kāi)展健康教育近萬(wàn)場(chǎng)次，今天，18家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的28名專家來(lái)到國(guó)風(fēng)工業(yè)園，為企業(yè)職工和居民群眾進(jìn)行健康義診和科普宣傳；出版《青島市居民健康知識(shí)指南》《青島市居民中醫(yī)藥健康知識(shí)導(dǎo)讀》等科普讀物并免費(fèi)向市民發(fā)放數(shù)十萬(wàn)冊(cè)。
大力倡導(dǎo)健康生活方式，無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市健身設(shè)施1萬(wàn)余處。所有精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)心理（精神科）門診，免費(fèi)心理援助熱線實(shí)施援助2萬(wàn)余人次，區(qū)市、鎮(zhèn)街綜治中心、高校、中小學(xué)心理咨詢室（輔導(dǎo)室）開(kāi)設(shè)率達(dá)到100%。結(jié)合鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，抓好清理衛(wèi)生死角、病媒生物消殺等工作，不斷提升城市生活品質(zhì)。
全周期維護(hù)人民健康
加強(qiáng)重大疾病早診早治，適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目完成6萬(wàn)余人；新婚女性脊髓性肌肉萎縮癥致病基因免費(fèi)篩查6萬(wàn)余人；6歲以下兒童孤獨(dú)癥免費(fèi)篩查50.8萬(wàn)余人，新生兒先心病、聽(tīng)力和遺傳代謝病免費(fèi)篩查6.7萬(wàn)余人，適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查18.6萬(wàn)余人。全市托育機(jī)構(gòu)托位總數(shù)增至4.3萬(wàn)余個(gè)。建成省級(jí)健康企業(yè)28家，接塵工齡不足5年勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病例數(shù)明顯下降。全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到171家。
加快推進(jìn)老年人、“三高一慢”等重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市65歲以上老年人簽約率達(dá)到79.2%；鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)健康行為積分制度，采取積分兌換保健服務(wù)和健康工具等激勵(lì)措施，引導(dǎo)居民主動(dòng)參與健康服務(wù)。
全過(guò)程防控重大疾病
創(chuàng)新實(shí)施“三高一慢”健康服務(wù)包，在全國(guó)同類城市中率先將慢阻肺納入基層慢病管理范疇，為慢阻肺患者提供隨訪服務(wù)；實(shí)行“三高一慢”（高血壓、高血糖、高血脂和慢阻肺）多病共防共管，服務(wù)“三高一慢”患者28.5萬(wàn)余人。深入推進(jìn)國(guó)家級(jí)艾滋病綜合防控示范區(qū)、國(guó)家級(jí)耐藥結(jié)核病規(guī)范診療示范區(qū)建設(shè)，適齡兒童水痘疫苗免費(fèi)接種210.14萬(wàn)余劑次、免費(fèi)窩溝封閉95.75萬(wàn)余人，省級(jí)及以上慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率100%、國(guó)家級(jí)示范區(qū)達(dá)到4個(gè)。
全要素提升健康服務(wù)能力
積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)”，推出青島市中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)自測(cè)版，開(kāi)展“八段錦”全民推廣活動(dòng)，2024年習(xí)練群眾超過(guò)124萬(wàn)人次。完成老年人居家醫(yī)療服務(wù)“點(diǎn)菜單”式省級(jí)改革試點(diǎn)，入選省級(jí)優(yōu)秀改革案例。
打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“新高地”，獲批建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心；國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專（學(xué)）科達(dá)到24個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專（學(xué)）科達(dá)到139個(gè)；組建30個(gè)重大疾病專科聯(lián)盟，設(shè)立8個(gè)市級(jí)專科專病診療中心，優(yōu)勢(shì)特色專科快速發(fā)展。獲批建設(shè)山東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)完成235萬(wàn)余項(xiàng)次，為患者節(jié)省費(fèi)用9082萬(wàn)余元。
2025年，將繼續(xù)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，切實(shí)加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，持續(xù)優(yōu)化“做自己健康第一責(zé)任人”的社會(huì)環(huán)境，引導(dǎo)公眾自覺(jué)踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式，努力讓每個(gè)人都成為自己健康的第一責(zé)任人。
實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升三年行動(dòng)
強(qiáng)化“中國(guó)公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能”宣傳，開(kāi)展傳染病防控系列宣傳教育，開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥文化科普作品，增加健康知識(shí)供給。依托主流媒體開(kāi)辦健康教育專題專欄，用好“健康青島科普資源庫(kù)”，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”，滿足不同人群的健康知識(shí)需求。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員在健康教育中的骨干作用，將健康教育納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)全過(guò)程，開(kāi)展健康教育“進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位”和“健康科普專家走基層”等志愿服務(wù)活動(dòng)不少于1000場(chǎng)次，將健康知識(shí)送到老百姓家門口。大力推進(jìn)“中醫(yī)生活化”，面向全體市民推廣“八段錦”和家庭中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推出一系列中醫(yī)藥科普活動(dòng)和產(chǎn)品。加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員，加快健康區(qū)市、健康鎮(zhèn)街、健康家庭、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康社區(qū)、健康促進(jìn)醫(yī)院等建設(shè)，營(yíng)造生育友好的社會(huì)環(huán)境。全市居民健康素養(yǎng)水平每年提升不少于2個(gè)百分點(diǎn)。
開(kāi)展青島市“體重管理年”活動(dòng)
體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素，已成為危害群眾健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。調(diào)查顯示，我市成年居民超重率為40%、肥胖率為25.2%，亟需加強(qiáng)干預(yù)。2025年，將組建市級(jí)健康體重指導(dǎo)專家組，培訓(xùn)2000名健康體重指導(dǎo)員下沉基層服務(wù)群眾；舉辦科學(xué)減重科普大賽，實(shí)施“減體重控腰圍”特色項(xiàng)目，評(píng)選“科學(xué)減重達(dá)人”，開(kāi)展“科學(xué)減重三人賽”“人人會(huì)做八段錦”等活動(dòng)；推廣“一秤一尺一日歷”（體重秤、腰圍尺、體重管理日歷），打造健康主題公園、健康步道、健身器材等支持環(huán)境，推進(jìn)健康食堂、健康餐廳建設(shè)，開(kāi)展全民健身活動(dòng)；加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人體重管理，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，向簽約居民提供合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等健康生活方式指導(dǎo)，在居民體重管理方面取得積極成效。
舉辦“時(shí)令與健康”系列健康知識(shí)發(fā)布會(huì)
結(jié)合國(guó)家、省衛(wèi)生健康委關(guān)于舉辦“時(shí)令節(jié)氣與健康”“魯醫(yī)健康說(shuō)”系列發(fā)布會(huì)的部署安排，我市今年要舉辦10場(chǎng)“時(shí)令與健康”系列健康知識(shí)發(fā)布會(huì)。將根據(jù)自然界的周期性節(jié)律性變化，利用時(shí)令節(jié)氣和衛(wèi)生健康紀(jì)念日等時(shí)機(jī)，組織我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)不同領(lǐng)域的專家，分析時(shí)令因素對(duì)人們飲食、起居和健康所產(chǎn)生的影響，預(yù)測(cè)出不同時(shí)令節(jié)氣、不同人群的易患疾病，提前給出科學(xué)的預(yù)防措施，指導(dǎo)人們更好地適應(yīng)季節(jié)變化，有效預(yù)防和控制季節(jié)性疾病，并通過(guò)調(diào)整生活作息、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等形成健康的生活方式，或者運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生手段達(dá)到健康養(yǎng)生的目的。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供“時(shí)令與健康”生活方式精細(xì)化指導(dǎo)。同時(shí)借助各級(jí)各類新聞媒體和新媒體平臺(tái)的傳播，擴(kuò)大健康知識(shí)覆蓋面，提高廣大群眾知曉率，減少公眾疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
健康是幸福生活最重要的指標(biāo)。如果說(shuō)健康是“1”，那其他事物都是后面的“0”，沒(méi)有“1”，后面再多的“0”也沒(méi)有意義。希望全社會(huì)每一個(gè)人都能積極行動(dòng)起來(lái)，從自身做起，從現(xiàn)在做起，牢固樹(shù)立并積極傳播正確的健康觀，努力踐行科學(xué)健康的生活方式，做好自己健康的第一責(zé)任人，為健康青島建設(shè)做出貢獻(xiàn)！
發(fā)布會(huì)上還邀請(qǐng)
參會(huì)媒體、企業(yè)職工和居民群眾
就關(guān)心的健康話題提問(wèn)，
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Q1
工人日?qǐng)?bào)記者：我國(guó)傳統(tǒng)二十四節(jié)氣有豐富多彩的習(xí)俗活動(dòng)和特殊的飲食習(xí)俗，蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)理念，請(qǐng)結(jié)合二十四節(jié)氣介紹一下養(yǎng)生保健方面的知識(shí)？
魏陵博：二十四節(jié)氣簡(jiǎn)明地表達(dá)了該時(shí)段的氣候特點(diǎn)，和農(nóng)作物的成長(zhǎng)狀態(tài)，也被應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)架，其中最典型的是四立、二至和二分。“四立”代表了四季的開(kāi)始，春分、秋分，表示晝夜平分，也把春季與秋季各分為兩半。“至”代表了太陽(yáng)運(yùn)行到南回歸線或者北回歸線，陽(yáng)光直射為夏至，最大斜射時(shí)為冬至。夏至表示最熱的夏天快要到了，冬至表示最冷的冬天快要到來(lái)。“暑”、“寒”之類，代表了氣候溫度的情況。
二十四節(jié)氣來(lái)自于對(duì)天文和日影的觀測(cè)。從天文角度來(lái)理解節(jié)氣的時(shí)間概念，它指的是瞬間時(shí)刻，而不是一個(gè)時(shí)段。而從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活的需要出發(fā)，人類的生產(chǎn)活動(dòng)是以時(shí)間段計(jì)算的，并不限于某一刻，所以，我們對(duì)節(jié)氣應(yīng)理解為一段時(shí)間，比如從交立春起，之后的15天都是屬于立春節(jié)氣。
中醫(yī)把人的臟腑和季節(jié)聯(lián)系起來(lái)，如春氣通于肝、夏氣通于心等，強(qiáng)調(diào)了自然界陽(yáng)氣和人體陽(yáng)氣要相適應(yīng)。強(qiáng)調(diào)春夏多運(yùn)動(dòng)，順應(yīng)陽(yáng)氣向上向外的特點(diǎn)，建議晚一點(diǎn)睡，應(yīng)該早起鍛煉。秋冬寒冷季節(jié)，要避風(fēng)寒，順應(yīng)陽(yáng)氣內(nèi)斂潛藏的特點(diǎn)，人體陽(yáng)氣也要潛藏，冬季不要被寒氣損傷，建議大家要早睡晚起。
春夏養(yǎng)陽(yáng)就是養(yǎng)肝、養(yǎng)心，心肝最易發(fā)生心肝火旺，所以春夏應(yīng)吃寒性藥食抑制其火，秋冬養(yǎng)陰就是養(yǎng)肺、養(yǎng)腎，秋冬寒邪易襲人體皮肉筋骨，所以應(yīng)食溫?zé)嵋匝a(bǔ)肺氣和腎陽(yáng)。
節(jié)氣是對(duì)四季變化的細(xì)化，中醫(yī)從大寒開(kāi)始，每4個(gè)節(jié)氣為一段，每段2個(gè)月，把一年分成六節(jié)，對(duì)應(yīng)風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水，簡(jiǎn)要概括了每個(gè)時(shí)段的特點(diǎn)，中醫(yī)稱為六氣，例如目前時(shí)段為大寒到春分，屬于多風(fēng)時(shí)節(jié)，人體容易出現(xiàn)感受風(fēng)邪，立春前多為風(fēng)寒、雨水后多見(jiàn)風(fēng)熱，這就是中醫(yī)診病的又一個(gè)原則，叫做“必先歲氣，無(wú)伐天和”，因此了解二十四節(jié)氣的氣候特點(diǎn)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)必不可少的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論運(yùn)用節(jié)氣和五行生克理論創(chuàng)立了中醫(yī)“五運(yùn)六氣”學(xué)說(shuō)，把時(shí)間氣候因素對(duì)人體健康的影響也納入到診療當(dāng)中。例如2025年為乙巳年，從中醫(yī)五運(yùn)六氣理論的角度來(lái)看，推測(cè)本一年的氣候，上半年風(fēng)木當(dāng)令，下半年相火當(dāng)令，推測(cè)本年度氣候偏暖，所以在養(yǎng)生保健多考慮滋陰降火的方式。當(dāng)然，咱們還要看具體地方的小氣候，還有個(gè)人的體質(zhì)轉(zhuǎn)化，任何時(shí)候辨證論治和三因制宜都是最重要的。
在使用藥食養(yǎng)生時(shí)，中醫(yī)有個(gè)叫“臟氣法時(shí)”的原則，辛溫性味藥食類似春季升發(fā)之氣，例如，韭菜、生姜之類可以補(bǔ)肝氣，涼酸藥食類似秋季收斂，例如柑橘類可以補(bǔ)肺氣等，夏季火旺，宜用苦寒降火，如苦瓜、苦菊之類，冬季寒盛，宜用溫補(bǔ)，如羊肉、參茸補(bǔ)劑。
總之，順應(yīng)天時(shí)養(yǎng)生可以起到事半功倍，借勢(shì)而為的功效，如三伏貼治療陽(yáng)虛病證，冬季膏方滋補(bǔ)衰弱體質(zhì)，都是節(jié)氣養(yǎng)生在實(shí)踐當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用。
Q2
前灣港社區(qū)居民：俗話說(shuō)，“民以食為天。”現(xiàn)在我們餐桌上的食品是越來(lái)越豐富了，吃得也是越來(lái)越好了，但是也容易“吃”出了一些疾病。請(qǐng)介紹一下，日常飲食怎么吃能夠吃得好、還能吃得健康。
顧萍：民以食為天，膳食是人類生存的必需，一日三餐合理膳食是健康四大基石中的第一基石。首先是要攝入合適的總能量。吃得過(guò)多會(huì)增加體內(nèi)脂肪，吃得過(guò)少容易造成營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉流失、貧血等。其次，食物種類應(yīng)保持多樣化，應(yīng)包括谷薯類（包括全谷物、雜豆類和薯類），蔬菜水果類，畜禽、水產(chǎn)、蛋奶類和大豆堅(jiān)果類等。具體，應(yīng)注意以下三個(gè)方面：
一是注意營(yíng)養(yǎng)素合理搭配。三餐中應(yīng)首先確保碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂類（不飽和脂肪酸為主）的供能比合適。適宜的膳食能量構(gòu)成比一般為：碳水化合物供能50%—65%；蛋白質(zhì)供能10%—15%；脂肪供能20%—30%。其次，還應(yīng)注意微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入充足。例如，缺乏維生素A容易造成呼吸道黏膜上皮細(xì)胞萎縮，纖毛數(shù)量減少，導(dǎo)致病菌侵入體內(nèi)；維生素C能減少外界對(duì)人體細(xì)胞內(nèi)平衡的干擾，促進(jìn)抗體形成，維持正常免疫力；維生素E在人體內(nèi)能夠保護(hù)T淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞，從而保護(hù)人體的免疫系統(tǒng)；鋅是人體內(nèi)100余種酶的組成成分，尤其對(duì)免疫系統(tǒng)的發(fā)育和正常免疫功能的維持有不可忽視的作用；缺鐵可導(dǎo)致貧血和免疫細(xì)胞數(shù)量減少，造成免疫力下降和免疫反應(yīng)缺陷等；硒幾乎存在于所有免疫細(xì)胞中，補(bǔ)硒可明顯提高機(jī)體免疫力。因此，可多為家人烹飪富含上述營(yíng)養(yǎng)素的食物，如深色果蔬、動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、紅肉（豬瘦肉、牛肉、羊肉）等，并在烹飪過(guò)程中，多蒸、煮，少煎、炸，盡量避免營(yíng)養(yǎng)素的流失。烹飪用油，可在日常食用的調(diào)和油基礎(chǔ)上，適量增加富含優(yōu)質(zhì)脂肪n-9不飽和脂肪酸的植物油，比如橄欖油、茶籽油的攝入。不建議使用豬油。
二是注意三餐合理搭配。合理安排一日三餐，其中早餐要營(yíng)養(yǎng)，至少應(yīng)包括4—5種食物；午餐要豐富，至少應(yīng)包括5—6種食物；晚餐要易消化，至少應(yīng)包括4—5種食物。每一餐都應(yīng)有主食和副食，主食做到粗細(xì)搭配，副食應(yīng)兼有動(dòng)物性食物和植物性食物，并注意干稀搭配。例如，早餐可把銀耳、蓮子、百合、芡實(shí)、薏米、山藥煮成粥，有潤(rùn)肺作用，午餐可做二米飯，晚餐可做蒸紅薯。飲食應(yīng)清淡，少油少鹽，少吃腌制、油炸及辛辣食品。加餐可優(yōu)選新鮮水果類、奶類、原味堅(jiān)果類和全谷物食物。為了營(yíng)造良好的家庭氛圍，可嘗試自制健康（少糖、少油，天然食材）零食和點(diǎn)心。如果家人在此期間感覺(jué)壓力大，可適當(dāng)增加魚、禽、肉、蛋、奶、大豆等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃深綠色、橙黃色、紫紅色等深色蔬菜水果，保證充足的維生素和礦物質(zhì)。如果食欲不好，可將食物做得更軟爛，比如雞蛋做成雞蛋羹、瘦肉做成肉末等。
三是注意飲食安全衛(wèi)生。食品衛(wèi)生安全最重要。食材加工前，一定要查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，避免食用過(guò)期食物。優(yōu)先食用不宜存放的葉菜類蔬菜，避免腐爛變質(zhì)。食物儲(chǔ)存應(yīng)生熟分隔開(kāi)，果蔬魚肉分隔開(kāi)，肉類密封保存，蛋類單獨(dú)儲(chǔ)存。冰箱定期清理、消毒。為了降低感染風(fēng)險(xiǎn)，食材加工時(shí)，也要做好生熟分開(kāi)，加工和盛放生的肉、水產(chǎn)品和蔬菜的砧板、刀具、盆、盤、碗等器具要與熟食的分開(kāi)并及時(shí)清洗消毒。處理生熟食物之間要洗手，避免食物間的交叉污染。減少生冷食物及涼拌菜的制作。蔬菜、肉類等需洗凈后徹底煮熟食用。無(wú)法去皮的水果，食用前需反復(fù)流水沖洗。購(gòu)買的非高溫滅菌包裝（軟、硬罐頭）的散裝鹵煮肉制品，建議高溫加熱后再食用。
Q3
國(guó)風(fēng)藥業(yè)職工：在這個(gè)季節(jié)需要預(yù)防哪些呼吸道傳染病？普通感冒和流感是怎么區(qū)分的？
于文成：冬春季節(jié)是呼吸道感染病的高發(fā)季節(jié)，尤其是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、冠狀病毒等，也可發(fā)生支原體和細(xì)菌感染。某些特殊個(gè)體可發(fā)生特定感染如霉菌/毛霉菌、耶氏孢子菌、巨細(xì)胞病毒等。總體來(lái)看，機(jī)體免疫功能減低人群易發(fā)生各種感染，尤其是呼吸道病毒性感染和支原體感染。這些人群包括：老年人、兒童、有基礎(chǔ)疾病和慢性疾病、先天和后天免疫功能減低，經(jīng)常出入人群密集場(chǎng)所活動(dòng)的群體等。
那么，應(yīng)該如何區(qū)分普通感冒和流感？首先要看流行病學(xué)史，在流感高發(fā)的冬春季節(jié)如果出現(xiàn)流感樣癥狀，特別是當(dāng)我們密切接觸了流感病例之后，如果出現(xiàn)高燒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，很可能感染的就是流感病毒。普通感冒一般沒(méi)有明確的傳染源。其次，就是從癥狀上看，流感癥狀更重、起病更急，往往伴隨38℃-39℃左右的發(fā)熱，并且除了咳嗽咽痛以外，還會(huì)有明顯的全身癥狀，像頭痛、肌肉酸痛、特別乏力；而普通感冒一般是低熱或者中等程度的發(fā)熱，也有人并不發(fā)熱，癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，癥狀比流感輕。
呼吸道傳染病的預(yù)防包括主動(dòng)預(yù)防與被動(dòng)預(yù)防。主動(dòng)預(yù)防包括：良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、手消毒及各種消毒措施。被動(dòng)預(yù)防包括：接種流感疫苗、肺炎疫苗，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用提高免疫力的藥物等。
在這里也提醒大家，不建議出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀就使用抗病毒或抗生素藥物，也不主張所有個(gè)體均預(yù)防應(yīng)用抗病毒藥物。健康群體病毒感染癥狀不重采用中成藥及對(duì)癥治療即可。對(duì)于老年人、兒童、有基礎(chǔ)疾病和慢性疾病、先天和后天免疫功能減低人群和呼吸道病毒感染癥狀較重人群可及早使用抗病毒藥。抗病毒藥物選擇應(yīng)根據(jù)藥物抗病毒譜來(lái)使用，而不是一種抗病毒藥就能夠適合所有呼吸道病毒感染。如奧司他韋應(yīng)用于流感病毒感染；奈瑪特韋/利托那韋應(yīng)用于新型冠狀病毒感染等。另外，抗病毒藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)也很重要，多數(shù)于病毒感染48-72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用最好。病毒感染數(shù)天尤其是超過(guò)7天再應(yīng)用意義不大。
患者充分休息可以更快的康復(fù)，不建議帶病上班上學(xué)、探親訪友、參加聚會(huì)，也不建議在生病期間接待來(lái)訪的親友，避免傳染給他人。居家休息的同時(shí)，也要避免傳染給家人，有條件的可以在單獨(dú)的房間居住，如果沒(méi)有條件也要盡量的和家人保持距離，多開(kāi)窗通風(fēng)，和家人接觸的時(shí)候戴口罩，都可以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。打噴嚏、咳嗽時(shí)盡量用紙巾或者肘部遮住口鼻，使用過(guò)的紙巾要立即扔進(jìn)帶蓋的垃圾桶，并且及時(shí)洗手。
如果在居家隔離期間，出現(xiàn)了39℃以上的高熱，使用退熱藥物效果不佳，建議及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、胸悶、憋氣這些嚴(yán)重的癥狀，或者有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊，都需要及時(shí)就醫(yī)。發(fā)病以后如果超過(guò)5天癥狀沒(méi)有緩解趨勢(shì)，也建議及時(shí)就醫(yī)。
總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施和健康的生活方式，可以有效地阻斷呼吸系統(tǒng)傳染病的流行與傳播。所以養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做自己健康的第一責(zé)任人非常重要！
Q4
大眾日?qǐng)?bào)記者：青島市開(kāi)展了“體重管理年”活動(dòng)，倡導(dǎo)科學(xué)控制體重。體重與代謝性疾病密切相關(guān)，能否從專業(yè)角度解釋一下什么是代謝性疾病？春季對(duì)代謝性疾病有什么影響？我們應(yīng)該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)代謝性疾病？
陳穎：所謂代謝性疾病，簡(jiǎn)單說(shuō)就是因?yàn)樯眢w代謝出問(wèn)題引發(fā)的疾病，是人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂導(dǎo)致的疾病。比如肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活水平的提高，生活方式的改變，代謝性疾病發(fā)病率顯著上升，已經(jīng)嚴(yán)重影響了國(guó)民的健康。比如，我市的肥胖和超重問(wèn)題日益突出，調(diào)查顯示，超過(guò)半數(shù)的成人都有超重或肥胖問(wèn)題。由此可見(jiàn)，我們開(kāi)展的“體重管理年”活動(dòng)，對(duì)于指導(dǎo)群眾科學(xué)管理體重，是非常必要也是很有意義的。
為什么我們要做好體重管理？因?yàn)榉逝植粌H是一種體態(tài)問(wèn)題，更是全身系統(tǒng)性疾病的“啟動(dòng)因子”。超重和肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸等疾病，還會(huì)大幅增加患癌癥、阿爾茨海默癥和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但另一方面，雖然代謝病會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，但發(fā)展緩慢，需要幾年甚至十幾年才出現(xiàn)明顯癥狀。這就給我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和早期治療提供了良好的機(jī)會(huì)。
春季已經(jīng)到來(lái)，大家很關(guān)心氣候變化對(duì)代謝性疾病的影響。那么結(jié)合春季的特點(diǎn)，我們可以從以下4個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。
首先是飲食。春季氣溫回升可能引發(fā)食欲波動(dòng)。如果過(guò)多攝入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纖維的食物和飲料，會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病等代謝病的發(fā)生。保持營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，合理攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，才能有助于降低代謝病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，缺乏運(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致肥胖、糖尿病等代謝病的重要原因。運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，有助于控制體重。此外，運(yùn)動(dòng)還能產(chǎn)生的一系列代謝有益分子，可以抑制進(jìn)食和增強(qiáng)人體能量消耗。運(yùn)動(dòng)還能增加肌肉力量和肌肉含量，改善代謝。春季戶外運(yùn)動(dòng)，建議多到空氣清新的環(huán)境中跑步、騎車、散步、游泳等。重要的是結(jié)合自身情況，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和愛(ài)好，堅(jiān)持下去。
第三，注意精神壓力和心理健康。精神壓力會(huì)影響人體下丘腦-垂體-腎上腺軸，促進(jìn)皮質(zhì)醇釋放，影響代謝。臨床中我們經(jīng)常會(huì)遇到由于抑郁而頻繁進(jìn)食導(dǎo)致肥胖的病人。老話說(shuō)的好，“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭”，心態(tài)好才能健康。
第四，不良的睡眠習(xí)慣也是代謝病的重要危險(xiǎn)因素。睡眠時(shí)間不足可導(dǎo)致胃饑餓素、瘦素等分泌失衡,從而引起進(jìn)食增多和消耗減少，導(dǎo)致肥胖。睡眠本身就是一種神奇的藥物，對(duì)大腦、心臟，尤其是對(duì)新陳代謝有非常強(qiáng)的益處。春困秋乏，春季建議大家保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間！
肥胖癥等代謝病的病因復(fù)雜，針對(duì)這一問(wèn)題，我市部分醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了肥胖多學(xué)科診療門診，采取心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療等多種治療方式，為肥胖癥的病人提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
“做自己健康的第一責(zé)任人”，防更勝于治，從自身做起，從現(xiàn)在做起，管理好自己，才能健康而長(zhǎng)壽！
