山東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 山東省教育廳
關(guān)于印發(fā)《山東省中小學(xué)生健康體檢管理
實(shí)施辦法（2022年版）》的通知
魯衛(wèi)醫(yī)字〔2022〕13號(hào)
各市衛(wèi)生健康委、教育（教體）局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生健康體檢管理工作，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委和教育部《關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號(hào)），省衛(wèi)生健康委和省教育廳制定了《山東省中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)
山東省教育廳
2022年7月11日
山東省中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法
（2022年版）
為進(jìn)一步提高我省中小學(xué)生健康體檢工作質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委和教育部《關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
一、組織管理
（一）本實(shí)施辦法所稱的健康體檢是指由學(xué)校組織開(kāi)展的在校中小學(xué)生的健康體檢。
（二）縣級(jí)及以上地方人民政府教育行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織管理本地區(qū)中小學(xué)生健康體檢工作。
（三）縣級(jí)及以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢工作，并成立中小學(xué)生健康體檢質(zhì)控專(zhuān)家組，對(duì)體檢機(jī)構(gòu)體檢質(zhì)量進(jìn)行控制、監(jiān)督，指導(dǎo)醫(yī)療、疾控等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的分析利用，做好相關(guān)疾病的防治，維護(hù)學(xué)生身體健康，推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生和健康教育工作。
（四）中小學(xué)校負(fù)責(zé)本校學(xué)生健康體檢的組織實(shí)施。
（五）健康體檢機(jī)構(gòu)（包括教育行政部門(mén)所屬的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展中小學(xué)生健康體檢工作。鼓勵(lì)符合條件的駐地高校校醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極參與。健康體檢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的確定可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性磋商或招標(biāo)方式。
二、健康體檢基本要求
（一）中小學(xué)校每學(xué)年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢，體檢時(shí)間為每學(xué)年第一學(xué)期。眼科檢查（視力、屈光度）需在每學(xué)期分別開(kāi)展兩次。
（二）健康體檢場(chǎng)所設(shè)置在健康體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。體檢場(chǎng)所的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中場(chǎng)地設(shè)置要求及外出健康體檢的有關(guān)要求。
（三）中小學(xué)校應(yīng)在體檢前按照健康體檢機(jī)構(gòu)相關(guān)要求提供參加體檢的中小學(xué)生信息，并確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
（四）中小學(xué)校、健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)共同落實(shí)傳染病防控措施，制定傳染病防控工作方案和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，共同制定、執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進(jìn)行。
（五）健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類(lèi)、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國(guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn)，并定期校驗(yàn)。儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。
（六）健康體檢機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術(shù)規(guī)范。
三、健康體檢項(xiàng)目
（一）既往疾病史詢問(wèn)。
（二）形態(tài)指標(biāo)檢查：身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比。
（三）內(nèi)科檢查：心、肺、肝、脾，血壓，肺活量。
（四）外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)。
（五）耳鼻喉科檢查：聽(tīng)力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺(jué)、扁桃體。
（六）眼科檢查：眼外觀、遠(yuǎn)視力、屈光度、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)篩查，色覺(jué)（僅小學(xué)一年級(jí)、初中一年級(jí)檢測(cè)，入學(xué)體檢時(shí)已測(cè)過(guò)的可以不測(cè)）。
（七）口腔科檢查：牙齒、牙周等。
（八）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，結(jié)核分枝桿菌感染檢測(cè)（以上三項(xiàng)僅小學(xué)一年級(jí)、初中一年級(jí)檢測(cè)，入學(xué)體檢時(shí)已測(cè)過(guò)的可以不測(cè)）。
四、健康體檢結(jié)果反饋
（一）學(xué)校應(yīng)于體檢前向?qū)W生及其監(jiān)護(hù)人說(shuō)明體檢注意事項(xiàng)。健康體檢機(jī)構(gòu)在學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人知情同意的前提下，以個(gè)體報(bào)告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生個(gè)體健康體檢結(jié)果，并由學(xué)校向?qū)W生及其監(jiān)護(hù)人反饋。
（二）健康體檢機(jī)構(gòu)以學(xué)校匯總報(bào)告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生健康體檢結(jié)果，并提出健康指導(dǎo)建議；各市、縣（市、區(qū)）中小學(xué)生健康體檢質(zhì)控專(zhuān)家組以區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單形式向區(qū)域教育行政部門(mén)反饋學(xué)生健康體檢結(jié)果，并提出健康指導(dǎo)建議。
（三）健康體檢報(bào)告單內(nèi)容：
1. 個(gè)體報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括學(xué)生個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議，超重、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒須作為指導(dǎo)的重點(diǎn)。
2. 學(xué)校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括學(xué)校不同年級(jí)男女生的生長(zhǎng)發(fā)育水平，營(yíng)養(yǎng)狀況分布，脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒、缺陷檢出率，不同年級(jí)存在的主要健康問(wèn)題以及健康指導(dǎo)建議。
3. 區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析，包括生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導(dǎo)建議。
（四）個(gè)體報(bào)告單應(yīng)當(dāng)于體檢結(jié)束后2周內(nèi)反饋；學(xué)校匯總報(bào)告單應(yīng)當(dāng)于體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)反饋；區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單應(yīng)當(dāng)于體檢結(jié)束后2個(gè)月內(nèi)反饋。
（五）積極推動(dòng)學(xué)生健康體檢工作信息化，推進(jìn)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案融合。健康體檢機(jī)構(gòu)采用智能數(shù)據(jù)采集模式上傳學(xué)生體檢數(shù)據(jù)供學(xué)校、學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人查詢和統(tǒng)計(jì)。
五、健康檔案管理
（一）學(xué)校和教育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將學(xué)生健康體檢結(jié)果納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容，健康體檢建檔率100%，并建立落實(shí)學(xué)生健康體檢資料臺(tái)賬管理制度，推動(dòng)建立電子化健康檔案；根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和健康體檢機(jī)構(gòu)給出的健康指導(dǎo)建議，研究制定促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對(duì)性地開(kāi)展促進(jìn)學(xué)生健康的相關(guān)工作。
（二）學(xué)校會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)對(duì)出現(xiàn)健康問(wèn)題的學(xué)生建立檔案并隨訪。重點(diǎn)圍繞超重、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒等健康問(wèn)題開(kāi)展工作。
六、健康體檢機(jī)構(gòu)要求
（一）機(jī)構(gòu)條件。符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求；具備獨(dú)立開(kāi)展學(xué)生健康體檢條件；能對(duì)學(xué)生健康體檢狀況進(jìn)行個(gè)體和群體評(píng)價(jià)、分析、反饋，并提出健康指導(dǎo)建議。
（二）人員要求。
1. 體檢崗位設(shè)置合理，規(guī)章制度完善，崗位職責(zé)明確。
2. 有足夠的與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)人員；按體檢項(xiàng)目確定從事健康體檢的人員數(shù)量，每個(gè)體檢項(xiàng)目不得少于1人，檢驗(yàn)人員不得少于2人。
3. 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)熟悉本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相符合，具有與學(xué)生健康體檢工作和常見(jiàn)病防治相關(guān)的知識(shí)和技能。
4. 內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專(zhuān)業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
5. 健康體檢各類(lèi)人員均應(yīng)接受縣級(jí)及以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的崗前培訓(xùn)，統(tǒng)一體檢標(biāo)準(zhǔn)。
6. 健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報(bào)告單。負(fù)責(zé)審核健康體檢報(bào)告單的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有內(nèi)科、外科或兒科副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，接受設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的培訓(xùn)并考核合格。
（三）基本儀器配備。
1. 實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備：
（1）離心機(jī)；
（2）電冰箱；
（3）全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀；
（4）血細(xì)胞分析儀；
（5）紫外線燈。
2. 體檢基本設(shè)備：
（1）聽(tīng)診器；
（2）電子血壓計(jì)；
（3）身高計(jì)；
（4）電子體重秤；
（5）皮尺；
（6）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱；
（7）驗(yàn)光儀（無(wú)驗(yàn)光儀地區(qū)可采用串鏡）；
（8）耳鼻喉科器械（額鏡、檢耳鏡、鼻前鏡、壓舌板）；
（9）口腔科器械（平面口鏡、五號(hào)探針、牙周探針）；
（10）診查床；
（11）與健康體檢項(xiàng)目相應(yīng)的其他設(shè)備（如軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)x、血紅蛋白儀等根據(jù)要求進(jìn)行準(zhǔn)備）。
體檢器具的消毒應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
（四）其他。
1. 健康體檢機(jī)構(gòu)使用山東省學(xué)生健康體檢表（見(jiàn)附件）。按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計(jì)體檢報(bào)告。
2. 健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制質(zhì)量管理體系文件，并嚴(yán)格開(kāi)展質(zhì)量控制。檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí)，編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書(shū)面程序。
3. 檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的急救、消毒、防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施。
4. 健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費(fèi)用。
5. 健康體檢機(jī)構(gòu)為區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的，其體檢工作的管理由衛(wèi)生健康和教育行政部門(mén)共同負(fù)責(zé)。
七、質(zhì)量控制與監(jiān)督檢查
（一）省衛(wèi)生健康委成立中小學(xué)生健康體檢質(zhì)控專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全省中小學(xué)生體檢質(zhì)量控制、監(jiān)督與指導(dǎo)，定期對(duì)各市質(zhì)控員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)按照《山東省中小學(xué)生健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。
（二）各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)成立中小學(xué)生健康體檢質(zhì)控專(zhuān)家組，開(kāi)展質(zhì)控員培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)體檢質(zhì)量的監(jiān)督與指導(dǎo)，每年定期對(duì)體檢質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽檢，對(duì)不達(dá)標(biāo)的健康體檢機(jī)構(gòu)要求限期整改，直至取消其資格；質(zhì)控專(zhuān)家組及時(shí)分析區(qū)域內(nèi)學(xué)生健康體檢結(jié)果，向區(qū)域教育行政部門(mén)提出健康指導(dǎo)建議。
（三）核對(duì)體檢人員資質(zhì)和培訓(xùn)考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預(yù)防交叉感染；核查健康體檢所用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品質(zhì)量；醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定統(tǒng)一處理。
八、信息安全
（一）健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與學(xué)校簽署協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，雙方依據(jù)國(guó)家、地區(qū)信息安全相關(guān)法律法規(guī)簽訂學(xué)生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學(xué)生及其家庭、學(xué)校信息不外泄。
（二）縣級(jí)以上教育和衛(wèi)生健康行政部門(mén)共同負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)管理、使用和發(fā)布；健康體檢機(jī)構(gòu)未經(jīng)縣級(jí)以上教育和衛(wèi)生健康行政部門(mén)同意，不得外泄發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)。
（三）承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)管理的單位負(fù)責(zé)體檢數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)備份、維護(hù)更新和安全管理等工作，明確數(shù)據(jù)訪問(wèn)、查詢、補(bǔ)錄、刪除、修改等操作權(quán)限及工作流程，建立信息安全管理工作制度，防范體檢數(shù)據(jù)信息安全風(fēng)險(xiǎn)。
九、經(jīng)費(fèi)來(lái)源及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
（一）義務(wù)教育階段學(xué)生體檢費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理（撥付）辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)教育行政部門(mén)牽頭制定并發(fā)布。
（二）非義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和解決辦法，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》有關(guān)規(guī)定，由省級(jí)人民政府制定。
（三）新的學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理辦法和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)前，仍按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本辦法自2022年8月12日起施行，有效期至2027年8月11日。
（2022年7月11日印發(fā)）
